Your browser version is outdated. We recommend that you update your browser to the latest version.
 

Ωάριο και ΣπερματοζωάριαΩάριο και Σπερματοζωάρια♦ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ

Πολλές φορές η κύηση δεν επιτυγχάνεται εύκολα. Αν αντιμετωπίζεις κάποια δυσκολία σίγουρα δεν είσαι μόνη σου. Δυστυχώς 10-15 τοις εκατό των ζευγαριών είναι υπογόνιμα. Κάθε μήνα, ένα ζευγάρι έχει πιθανότητα κύησης 20-25% ενώ μέσα σε ένα χρόνο το 85-90% των ζευγαριών θα επιτύχουν κύηση. Ένα ζευγάρι θεωρείται υπογόνιμο όταν δεν έχει υπάρξει εγκυμοσύνη μετά από ένα χρόνο ελεύθερων επαφών.

Η υπογονιμότητα μπορεί να οφείλεται μόνο σε μία αιτία ή μπορεί να υπάρχει συνδυασμός παραγόντων. Ευτυχώς υπάρχουν πολλές επιτυχείς μέθοδοι θεραπείας της υπογονιμότητας. 

Πού μπορεί να οφείλεται η δυσκολία σύλληψης; 

Για να επιτευχθεί κύηση θα πρέπει να δουλέψει σωστά μια πολύπλοκη διαδικασία ωρίμανσης του ωαρίου, γονιμοποίησης και εμφύτευσης του εμβρύου. Οι διαδικασίες αυτές αναλύονται στην ενότητα της αντισύλληψης.

Στο ένα τρίτο των ζευγαριών, η υπογονιμότητα οφείλεται στον άνδρα, στο άλλο ένα τρίτο οφείλεται στη γυναίκα και στο υπόλοιπο ένα τρίτο των ζευγαριών υπάρχουν παράγοντες υπογονιμότητας και στους δύο.

Ανδρικός Παράγοντας  

Κατακερματισμός DNA σπερματοζωαρίωνΚατακερματισμός DNA σπερματοζωαρίωνΟ αριθμός των σπερματοζωαρίων, η μορφολογία τους και η κινητικότητα τους μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ικανότητα τους για γονιμοποίηση. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην κακή παραγωγή και λειτουργία του σπέρματος ή τη μεταφορά του. Καταστάσεις που μπορούν να επιδράσουν αρνητικά στο σπέρμα είναι λοιμώξεις, γενετικοί παράγοντες ή ανατομικά προβλήματα. Συνήθειες του τρόπου ζωής όπως το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ και η έκθεση σε περιβαλλοντικούς παράγοντες όπως χημικά και φυτοφάρμακα μπορεί να έχουν επίσης αρνητική επίδραση στα σπερματοζωάρια. Το ιστορικό κακοήθειας και η έκθεση σε χημειοθεραπευτικά φάρμακα ή σε ακτινοθεραπεία μπορεί να έχει αρνητική επίπτωση στα σπερματοζωάρια.  

Γυναικείος Παράγοντας    

Η μειωμένη γονιμότητα της γυναίκας μπορεί να οφείλεται: 

►Σε απόφραξη των σαλπίγγων. Οι σάλπιγγες είναι όργανα “σαν σωληνάκια” που συνδέουν τις ωοθήκες με τη μήτρα. Οι σάλπιγγες προσλαμβάνουν το ωάριο μετά την ωοθυλακιορρηξία και μέσα σε αυτές γίνεται η γονιμοποίηση. H απόφραξη των σαλπίγγων μπορεί να είναι αποτέλεσμα παλιών λοιμώξεων (π.χ. χλαμύδια), προηγούμενα χειρουργεία ή εξαιτίας της ενδομητρίωσης.

Η ενδομητρίωση, που ουσιαστικά είναι η ανάπτυξη του ενδομητρίου (του ιστού που καλύπτει το εσωτερικό της μήτρας) έξω από τη μήτρα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη λειτουργία των ωοθηκών και των σαλπίγγων.

►Διαταραχές στην ωοθυλακιορρηξία, που μπορεί να οφείλονται στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, στην υπερβολική άσκηση, ή στο πολύ χαμηλό βάρος σώματος ή σε ενδοκρινικές διαταραχές. 

Τα ινομυώματα μήτρας (για περισσότερες πληροφορίες δες την αντίστοιχη ενότητα)  είναι καλοήθεις όγκοι της μήτρας και ανάλογα με τη θέση τους μπορεί να εμποδίζουν την εμφύτευση του εμβρύου ή να αποφράσσουν τις σάλπιγγες.

Υστεροσκόπηση - Ενδομητρικός πολύποδαςΥστεροσκόπηση - Ενδομητρικός πολύποδαςΟι ενδομητρικοί πολύποδες μπορεί να εμποδίζουν την εμφύτευση του του εμβρύου εμβρύου (για περισσότερες πληροφορίες δες την αντίστοιχη ενότητα).

Ένα μικρό ποσοστό γυναικών παρουσιάζει πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια και έχει αδυναμία να τεκνοποιήσει.

Η μεγάλη ηλικία της γυναίκας μπορεί επίσης να αποτελεί αιτία υπογονιμότητας.   

Οι παραπάνω είναι οι συχνότεροι παράγοντες που προκαλούν υπογονιμότητα σε ένα ζευγάρι, αλλά υπάρχουν και άλλες σπανιότερες καταστάσεις που μπορεί να προκαλούν δυσκολία στη σύλληψη και διαγιγνώσκονται μετά από κατάλληλη διερεύνηση.   

Πότε θα πρέπει να δεις ειδικό γιατρό; 

►Αν προσπαθείς να συλλάβεις για περισσότερο από ένα χρόνο.
►Αν είσαι μεγαλύτερη των 35 ετών και προσπαθείς να συλλάβεις περισσότερο από 6 μήνες.
►Αν η περίοδος σου δεν είναι τακτική ή δε βλέπεις καθόλου περίοδο.
►Αν έχεις διαγνωσθεί με ενδομητρίωση ή έχεις πολύ έντονους πόνους με την περίοδο σου.
►Αν γνωρίζεις ότι έχεις ένα πρόβλημα εσύ ή ο σύντροφος σου που μπορεί να εμποδίζει τη σύλληψη.   

 
Πώς γίνεται η διερεύνηση της υπογονιμότητας;  

Όταν
επισκεφθείς έναν ειδικό γιατρό, αυτός θα σου πάρει ένα πλήρες ιστορικό προσπαθώντας να βρει την αιτία της υπογονιμότητας, θα κάνει πλήρη γυναικολογική εξέταση και πιθανόν να ζητήσει κάποιες επιπλέον εξετάσεις.

Για τον άνδρα είναι απαραίτητο να κάνει ένα σπερμοδιάγραμμα και ανάλογα με την περίπτωση είναι πιθανόν να του ζητηθούν να κάνει και επιπρόσθετες εξετάσεις.   

ΥστεροσαλπιγγογραφίαΥστεροσαλπιγγογραφίαΗ γυναίκα εκτός από γυναικολογικό υπερηχογράφημα, θα πρέπει να κάνει μια υστεροσαλπιγγογραφία. Αυτή είναι μία ακτινολογική εξέταση που απεικονίζει τη βατότητα των σαλπίγγων και το εσωτερικό της μήτρας. Γίνεται μετά την περίοδο της γυναίκας όπου αφού εισαχθεί ένας καθετήρας μέσα στη μήτρα εγχίεται ακτινοσκιερή ουσία και στη συνέχεια λαμβάνονται ακτινογραφίες. Παρόμοια εξέταση με την υστεροσαλπιγγογραφία είναι και η υστεροσονογραφία. Η διαφορά είναι ότι αντί για σκιαγραφική ουσία εγχίεται φυσιολογικός ορρός και στη συνέχεια πραγματοποιείται διακολπικό υπερηχογράφημα. Η υστεροσονογραφία απεικονίζει καλύτερα το ενδομήτριο (το εσωτερικό της μήτρας). Ανάλογα με την περίπτωση μπορεί να ζητηθεί ορμονικός έλεγχος, παρακολούθηση ωοθυλακιορρηξίας ή κάποια άλλη εξέταση όπως υστεροσκόπιση ή διαγνωστική λαπαροσκόπηση.  

Πώς τελικά θα μείνω έγκυος;  

Ανάλογα με το πρόβλημα, ο ειδικός γιατρός μπορεί να προτείνει μία σειρά από τρόπους θεραπείας. Αυτές περιγράφονται στην ενότητα της θεραπείας της υπογονιμότητας.