Your browser version is outdated. We recommend that you update your browser to the latest version.
 

♦ ΙΝΟΜΥΩΜΑΤΑ

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι καλοήθεις όγκοι της μήτρας (δεν είναι καρκίνος) και είναι ο πιο συχνός όγκος στη λεκάνη της γυναίκας. Βρίσκονται στο 25-50% των γυναικών. Οι περισσότερες γυναίκες που έχουν ινομυώματα δεν το γνωρίζουν, γιατί μπορεί να παραμείνουν μικρά και να είναι ασυμπτωματικά. Ωστόσο, κάποια από αυτά μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα εξαιτίας του μεγέθους, του αριθμού ή της θέσης τους.   

Είδη των ινομυωμάτων 

Τα ινομυώματα είναι όγκοι που αναπτύσσονται από τα μυϊκά κύτταρα της μήτρας. Το μέγεθος, η θέση και το σχήμα τους μπορεί να διαφέρει. Μπορεί να βρίσκονται στο εσωτερικό της μήτρας, στην εξωτερική επιφάνεια ή μέσα στο τοίχωμα της μήτρας. 

Το μέγεθος των ινομυωμάτων μπορεί να διαφέρει σημαντικά από μικρό σαν ένα στραγάλι μέχρι σαν ένα πορτοκάλι ή ακόμη και μεγαλύτερο. Καθώς αυξάνεται το μέγεθος τους μπορεί να παραμορφώσουν το  ενδομήτριο (εσωτερικό της μήτρας) ή την εξωτερική επιφάνεια της μήτρας. Σπάνια, τα ινομυώματα μπορεί να είναι τόσο μεγάλα, ώστε να καλύπτουν όλη τη λεκάνη ή ακόμη και μέρος της κοιλιακής χώρας της γυναίκας. Μία γυναίκα μπορεί να έχει ένα μικρό ινομύωμα ή πολλά διαφορετικού μεγέθους. Το μέγεθος τους μπορεί να παραμένει σταθερό ή να αυξάνεται με τα χρόνια, κάτι που κανείς δεν μπορεί να προβλέψει. 

 Αίτια 

Τα ινομυώματα είναι πιο συχνά στις γυναίκες ηλικίας 30-40 ετών, αλλά μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Αν και είναι πολύ συχνά, λίγα είναι γνωστά για την αιτιολογία τους. Φαίνεται ότι η ορμόνη οιστραδιόλη, που βρίσκεται στις γυναίκες, αυξάνει το μέγεθος τους. 

Συμπτώματα 

Τα περισσότερα ινομυώματα, ακόμη και τα μεγάλα, δεν προκαλούν συμπτώματα. Όταν όμως παρουσιαστούν συμπτώματα, τότε αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν: 

Μεταβολές στην περίοδο
Μεγαλύτερη ροή ή μεγαλύτερη διάρκεια της περιόδου
Αιμόρροια εκτός της αναμενόμενης
Αναιμία εξαιτίας συχνή αιμορραγίας
Δυνατές κράμπες περιόδου   

Πόνος
Στην κοιλιά ή χαμηλά στη μέση
Κατά τη διάρκεια της επαφής 

Πίεση
Δυσκολία στην ούρηση ή συχνουρία
Δυσκοιλότητα ή δυσκολία στις κενώσεις
Κοιλιακές κράμπες 
►Αυτόματες αποβολές  
►Υπογονιμότητα 
 
 

Βέβαια, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να οφείλονται σε άλλα προβλήματα. Γι’ αυτό θα πρέπει να δεις το γιατρό σου. 

Διάγνωση 

Η υποψία ύπαρξης ινομυωμάτων μπορεί να μπει κατά τη διάρκεια της γυναικολογικής εξέτασης. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης μπορούν να γίνουν σειρά άλλων εξετάσεων: 

♦ Υπερηχογράφημα

♦ Υστεροσονογραφία: για τη διάγνωση υποβλεννογόνιων (υπερηχογράφημα με την έγχυση φυσιολογικού ορρού).

Υστεροσκόπηση: ο γιατρός βλέπει μέσα στη μήτρα με μία πολύ λεπτή κάμερα. Η εξέταση γίνεται συνήθως με ελαφριά αναισθησία και κάνει ορατά μόνο τα ινομυώματα που προβάλουν μέσα στη μήτρα.

Υστεροσαλπιγγογραφία: είναι μία ειδική ακτινογραφία μετά από έγχυση μέσα στη μήτρα σκιαγραφικού υλικού. Μπορεί να δείξει ανωμαλίες στο μέγεθος και το σχήμα της μήτρας.

Μαγνητική τομογραφία: απεικονίζει με μεγάλη ακρίβεια τη θέση και το μέγεθος των ινομυωμάτων

Επιπλοκές 

Παρόλο, που συνήθως τα ινομυώματα δεν προκαλούν επιπλοκές, εντούτοις μπορεί να προκαλέσουν έντονο πόνο και πυρετό, καθώς και να μολυνθούν αν υπάρχει λοίμωξη στην περιοχή. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, η γρήγορη αύξηση του μεγέθους τους μπορεί να αποτελεί ένδειξη κακοήθειας. 

Ένα πολύ μεγάλο ινομύωμα, μπορεί να προκαλέσει διόγκωση της κοιλιάς. 

Τα ινομυώματα επίσης μπορεί να προκαλούν υπογονιμότητα, ιδιαίτερα, αν προβάλουν στο ενδομήτριο ή προκαλούν πιεστικά φαινόμενα στις σάλπιγγες. 

Θεραπεία 

Τα ινομυώματα που είναι μικρά σε μέγεθος και δεν προκαλούν συμπτώματα δεν χρειάζονται θεραπεία. Το ίδιο συμβαίνει και για τις γυναίκες που πλησιάζουν την εμμηνόπαυση.  Κάποιες άλλες φορές όμως, τα ινομυώματα χρειάζονται θεραπεία. Αντιμετώπιση απαιτείται όταν η γυναίκα έχει:
♦βαριά ή έντονα επώδυνη περίοδο
♦αιμόρροια μεταξύ δύο περιόδων
♦γρήγορη αύξηση του μεγέθους των ινομυωμάτων
♦υπογονιμότητα
♦πόνο στη λεκάνη    

Τα ινομυώματα αντιμετωπίζονται με χειρουργική αφαίρεση. Φάρμακα μπορεί να χορηγηθούν για να μειώσουν το μέγεθος τους προσωρινά και να ελέγξουν την αιμορραγία προκειμένου να προετοιμαστεί η γυναίκα για το χειρουργείο. Η αντιμετώπιση εξαρτάται από το μέγεθος, τη θέση των ινομυωμάτων, τα συμπτώματα και την επιθυμία της γυναίκας. 

 
Ινομυωματεκτομή ή εκπυρήνιση των ινομυωμάτων 

Είναι η χειρουργική αφαίρεση των ινομυωμάτων αφήνοντας τη μήτρα στη θέση της και διορθώνοντας το σχήμα της. Μετά την ινομυωματεκτομή, η γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος, αλλά είναι πιθανόν να χρειαστεί να γεννήσει με καισαρική τομή. Η αφαίρεση των ινομυωμάτων δεν σημαίνει ότι δεν θα ξαναεμφανιστούν. 

Η εκπυρήνιση των ινομυωμάτων μπορεί να γίνει με διαφορετικούς τρόπους:

►Λαπαροτομία (τομή στην κοιλιά)
►Λαπαροσκόπηση (πολύ μικρές τομές)
►Υστεροσκόπηση (για ινομυώματα που προβάλουν στο ενδομήτριο)
►Ρομποτική Χειρουργική   

Υστερεκτομή  

Η υστερεκτομή είναι η αφαίρεση της μήτρας. Μπορεί να γίνει ταυτόχρονα αφαίρεση των ωοθηκών ή όχι. Στην περίπτωση των ινομυωμάτων αποτελεί την οριστική λύση και θεραπεία από αυτά. Μπορεί να χρειαστεί υστερεκτομή όταν:

♦Η μήτρα είναι πάρα πολύ μεγάλη
♦Η γυναίκα έχει ολοκληρώσει την τεκνοποίηση και θέλει να δώσει οριστική λύση στο πρόβλημα της
 

Ινομυώματα και κύηση 

Ένας μικρός αριθμός γυναικών θα έχουν ινομυώματα κατά τη διάρκεια της κύησης. Στην εγκυμοσύνη, τα ινομυώματα μπορεί να αυξηθούν σε μέγεθος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πίεση, ή πόνο. Το μέγεθος τους υποχωρεί συνήθως μετά τον τοκετό.  Μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για: 
 
♦Πρόωρο τοκετό
♦Αυτόματη αποβολή
♦Ισχιακή προβολή (το έμβρυο κατεβαίνει με τα πόδια ή τη λεκάνη).
 
 

Ινομυώματα μετά την αφαίρεση τους από τη μήτραΙνομυώματα μετά την αφαίρεση τους από τη μήτραΣπάνια ένα μεγάλο ινομύωμα κατά τη διάρκεια του τοκετού εμποδίζει το έμβρυο να γεννηθεί φυσιολογικά, οπότε απαιτείται καισαρική τομή.  

Επίλογος 

Τα ινομυώματα είναι καλοήθεις όγκοι και εμφανίζονται συχνά στις γυναίκες. Περίπου 1 στις 4 ή 5 γυναίκες έχουν ινομυώματα.

Αν έχεις ινομυώματα ή είχες στο παρελθόν θα πρέπει να εξετάζεσαι από το γιατρό σου τακτικά.

 

Παρακολουθείστε ένα video λαπαροσκοπικής αφαίρεσης ινομυωμάτων.